(一)生活護理

1. 服務(wù)內(nèi)容

(1) 個人衛(wèi)生護理

個人衛(wèi)生包括洗發(fā)、梳頭、口腔清潔、洗臉、剃胡須、修剪 指甲、洗手洗腳、沐浴等護理項目。

(2) 生活起居護理

生活起居包括協(xié)助進食、協(xié)助排泄及如廁、協(xié)助移動、更換 衣物、臥位護理等護理項目。

2. 服務(wù)要求

（1）個人衛(wèi)生護理

① 洗發(fā)?？刂扑疁刂?01-45-0,防止水流入眼睛及耳朵; 用指腹揉搓頭皮及頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮；洗凈后吹干 頭發(fā)，防止受涼。

② 梳頭。由發(fā)根到發(fā)梢梳理，動作輕柔；宜選擇圓鈍的梳子; 鼓勵老年人每天多梳頭，起到改善頭部血液循環(huán)等作用。

③ 口腔清潔。老年人戴有活動性義齒的，先取下義齒后再進 行口腔清潔；操作時擦拭手法正確，擦拭用具切忌傷及口腔黏膜 及牙齦；擦拭時棉球(或紗布)不應(yīng)過濕，防止引起嗆咳。

④ 洗臉。水溫適宜，擦洗動作輕柔；顏面部干凈，口角、耳 后、頸部無污垢，眼部無分泌物；眼角、耳道及耳廓等褶皺較多 部位重點擦拭；洗臉后適當(dāng)涂抹潤膚霜，防止干燥。

⑤ 剃須。保持顏面部無長須；剃須用具保持清潔；涂剃須膏 或用溫?zé)崦矸竽槪浕?；動作輕柔，防止刮傷皮膚；剃完 后用溫水擦拭干凈，適當(dāng)涂抹潤膚霜；定期消毒、更換剃須刀片， 避免細菌滋生。

⑥ 修剪指（趾）甲。保持無長指（趾）甲；動作輕柔，防止 皮膚破損；修剪后指（趾）甲邊緣用銼刀輕磨。

⑦ 洗手、洗腳。洗手、洗腳用具分開，即時清洗；將手（腳） 放入調(diào)節(jié)好水溫的臉盆或水桶中充分浸泡；用適量肥皂或洗手液 細致擦洗，去除手（腳）部污垢和死皮，動作輕柔；洗后適當(dāng)涂 抹潤膚霜，防止干燥。

（2）生活起居護理

⑧ 沐浴。水溫控制在401-501，室溫（24±2），先面部后軀體，注意觀察老年人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；沐浴 前有安全提示，忌空腹或飽餐時沐浴，忌突然蹲下或站立；沐浴 前水溫調(diào)節(jié)適宜，先開冷水，再開熱水；沐浴時取舒適、穩(wěn)固的 座位，肢體處于功能體位，沐浴后身上無異味、無污垢，皮膚干 潔；沐浴過程中應(yīng)有家屬或監(jiān)護人在場，防跌防燙傷，注意防寒 保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)的通風(fēng)。

① 協(xié)助進食。用餐前老年人和服務(wù)人員須洗手；對有咀嚼和 吞咽功能障礙的老年人，要將食物切碎、攪拌；喂食時服務(wù)人員 位于老年人側(cè)面，由下方將食物送入口中；每次喂飯前應(yīng)先協(xié)助老年人進湯或水；協(xié)助進食時讓老年人有充分時間咀嚼吞服，防 止哈噎；進食完畢后用清水漱口。

② 協(xié)助排泄及如廁。對有能力控制便意的老年人適時提醒如 廁。對行動不便的老年人扶助如廁及協(xié)助使用便器。對失禁的老 年人及時更換尿布，保持皮膚清潔干燥，無污跡。對排泄異常的 老年人觀察大小便的性狀、顏色、排量及頻次并作記錄。便器使 用后即時傾倒，污染尿片即時置于污物桶內(nèi)，防止污染環(huán)境。保護老年人隱私。

③ 協(xié)助移動。器具性能良好，輪椅剎閘穩(wěn)固，輪椅剎閘后定 點放置；將輪椅靠近老年人身體健側(cè)，輪椅與床或椅子呈300 -400，固定輪椅，將老年人穩(wěn)妥地移到輪椅或椅子上，叮囑老 年人扶好輪椅扶手；動作輕柔，為坐輪椅的老年人固定好安全保護帶。

④ 更換衣物。了解老年人的肢體功能，注意更換的順序；保持肢體在功能位范圍內(nèi)活動，防止?fàn)坷軗p，防跌倒、墜地；根據(jù)老年人意愿及時更換衣物。保護老年人隱私。

⑤ 臥位護理。根據(jù)不同的身體狀況及護理要求調(diào)整老年人體位；翻身后適當(dāng)按摩受壓部位；保持姿勢穩(wěn)定，并在受壓部位 墊海綿墊、氣墊或墊襯枕頭等；翻完身后整理床單位，各肢體關(guān) 節(jié)保持功能位。保護老年人隱私。

（二）助餐服務(wù)

1. 服務(wù)內(nèi)容

（1）集中用餐

集中用餐是指老年人到居家養(yǎng)老服務(wù)站或社區(qū)食堂集中就餐。

（2）上門送餐

上門送餐是指由居家養(yǎng)老服務(wù)站或供餐單位派遣專人使用具 有統(tǒng)一標(biāo)識的送餐運輸工具將膳食送至老年人家中。

2.服務(wù)要求

（1）集中用餐

① 杜區(qū)食堂設(shè)置符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的相關(guān) 規(guī)定。

② 配置符合老年人特點的無障礙設(shè)施，配備滿足老年人助餐 服務(wù)需求的膳食設(shè)備(保溫設(shè)備、消毒設(shè)備、必要的炊事用具和 餐桌椅等)。

③ 在醒目處公示助餐服務(wù)時間、服務(wù)須知等，保持內(nèi)外環(huán)境 及餐桌整潔，餐具須每餐消毒一次(不得使用化學(xué)消毒劑)。

④ 助餐員須經(jīng)體檢合格取得健康合格證后才能從事膳食服務(wù) 工作，每年定期體格檢查一次，有記錄；注意個人衛(wèi)生，勤洗手、 勤理發(fā)、勤剪指甲，保持工作服清潔。

⑤ 尊重老年人的飲食習(xí)慣，做到葷素搭配、干稀搭配、粗細搭配合理，每周有食譜。

⑥ 給予老年人充分的用餐時間，服務(wù)過程細致、周到、親切; 注意觀察老年人用餐安全，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

（2）送餐上門

① 使用具有統(tǒng)一標(biāo)識的送餐運輸工具將膳食送至老年人家中。

② 提前一周為老年人預(yù)定膳食，并作記錄。

③ 送餐途中確保食物的衛(wèi)生、清潔、保溫。

④ 送餐時核對老年人的姓名、菜品及數(shù)量，確定無誤后簽收， 服務(wù)時禮貌、周到、細致。

(三)助浴服務(wù)

1. 服務(wù)內(nèi)容

(1) 上門助浴

上門助浴是指由服務(wù)人員上門協(xié)助老年人沐浴。

(2) 外出助浴

外出助浴是指選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的公共洗浴場所協(xié)助老年人沐浴。

2.服務(wù)要求

（1）上門助浴

① 根據(jù)老年人身體狀態(tài)確定助浴次數(shù)，時間以15 ~ 30分鐘為 宜，防跌防燙傷，注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)的通風(fēng)。

② 水溫控制在40~50攝氏度，室溫(24±2）攝氏度，先面部后軀體， 注意觀察老年人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

③ 沐浴前有安全提示，忌空腹或飽餐時沐浴，忌突然蹲下或站立。

④ 沐浴時取舒適的肢體功能位，沐浴后身上無異味、無污垢， 皮膚干潔。

⑤ 沐浴過程中應(yīng)有家屬或監(jiān)護人在場。

(2)外出助浴

① 選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的公共洗浴場所協(xié)助老年人沐浴。

② 根據(jù)老年人身體情況準(zhǔn)備手杖、助行器、輪椅或其它輔助 器具。

③ 備齊外出沐浴需攜帶的洗發(fā)露、沐浴露、毛巾、換洗衣物 等用品。

④ 沐浴要求同“上門助浴”【①-⑤】。

(四)助潔服務(wù)

1. 服務(wù)內(nèi)容

(1) 家庭保潔

家庭保潔是指服務(wù)人員上門為老年人提供家庭清潔服務(wù)。

(2) 物品清潔

物品清潔是指服務(wù)人員上門為老年人提供物品清潔服務(wù)。

2.服務(wù)要求

（1）家庭保潔

① 臥室、客廳整潔，地面潔凈，無水漬、污漬，垃圾簍外觀 干凈，簍內(nèi)無垃圾。

② 廚房潔凈，抽油煙機外表無油污。

③ 衛(wèi)生間馬桶、浴缸、面盆潔凈無異味，鏡面無水霧。

④ 窗面無印痕，潔凈光亮，陽臺入室臺階、扶手、欄桿無灰 塵。

⑤ 注意操作安全，踩梯作業(yè)時防止磨損地面、碰損室內(nèi)的物 品。

⑥ 清潔時應(yīng)按照由里到外，由上至下的程序完成，完工后重 新檢查一次服務(wù)質(zhì)量，防止疏漏。

（2） 物品清潔

① 整理被褥、枕頭、床單等床上用品，按季節(jié)及時更換被褥 且翻曬，夏季涼席每曰擦一次。

② 家具表面無塵，居室物品潔凈、擺放有序，沙發(fā)巾、靠枕、 攬枕擺放整齊。

③ 清潔需移動物品時，須征得老年人或家屬同意后方可移動， 清潔完后第一時間將物品復(fù)原位。

④ 清潔用具及時清洗、消毒，保持清潔。

(五)洗滌服務(wù)

1. 服務(wù)內(nèi)容

（1）集中送洗

集中送洗是指選擇具有資質(zhì)的專業(yè)洗滌機構(gòu)為老年人提供衣 物等物品清洗。

（2）上門清洗

上門清洗是指由服務(wù)人員上門為老年人清洗衣物。

2.服務(wù)要求

（1） 集中送洗

① 選擇有資質(zhì)的專業(yè)洗滌機構(gòu)為老年人提供服務(wù)。

② 告知老年人或家屬貴重衣物不在洗滌范圍。

③ 送取衣物時，應(yīng)做到標(biāo)識清楚、核對正確、按時送還。

④ 疑似傳染性衣物送取時要用專用污(潔)衣袋。

（2） 上門清洗

① 被褥清洗至少一月一次。

② 分類收集衣物、被褥、尿布，污、潔衣物分開放置。

③ 洗滌時根據(jù)衣物的質(zhì)地和顏色分類洗滌，并做到洗凈、晾 曬。

④ 告知老年人或家屬貴重衣物或不能水洗的衣物不在洗滌范 圍。

⑤ 疑似傳染性衣物先消毒后清洗，消毒液濃度及消毒方式、 浸泡時間應(yīng)符合消毒隔離要求。

(六) 助行服務(wù)

1. 服務(wù)內(nèi)容

（1） 陪同散步

陪同散步是指由服務(wù)人員陪同老年人在住宅附近周邊區(qū)域戶 外散步。

（2） 陪同外出

陪同外出是指由服務(wù)人員陪同老年人就近購物、探訪等。

2.服務(wù)要求

① 根據(jù)老年人身體情況準(zhǔn)備手杖、助行器、輪椅，或其它輔 助器具。

② 服務(wù)人員應(yīng)掌握助行器、輪椅及其它輔助器具的正確使用 方法。

③ 告知外出時的注意事項，取得老年人的理解和配合。

④ 助行過程中注意觀察老年人身體情況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時 處理。

⑤ 服務(wù)過程中注意保護老年人安全。

(七) 代辦服務(wù)

1. 服務(wù)內(nèi)容

(1) 代購物品

代購物品是指由服務(wù)人員代替老年人釆購日常生活用品。

(2) 代領(lǐng)物品

代領(lǐng)物品是指由服務(wù)人員代替老年人領(lǐng)取養(yǎng)老金、郵局包裹等。

（3）代繳費用

代繳費用是指由服務(wù)人員代替老年人繳納公共事業(yè)費用。

2.服務(wù)要求

① 根據(jù)老年人實際需求，確認代購物品名稱。

② 代領(lǐng)時仔細核對養(yǎng)老金金額、物品的名稱，發(fā)生異議當(dāng)面 核實。

③ 代繳公共事業(yè)費需持有水、電、燃氣、電信等繳費通知單。

④ 提供完整的代購、代領(lǐng)、代繳完成憑證，錢款當(dāng)面點清。

⑤ 服務(wù)過程中注意保護老年人隱私。

（八）康復(fù)輔助

1. 服務(wù)內(nèi)容

（1）群體康復(fù)

群體康復(fù)是指借助社區(qū)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)等公共服務(wù)場地設(shè) 施，組織和指導(dǎo)3人及以上老年人群體開展肢體功能性康復(fù)訓(xùn) 練。

（2）個體康復(fù)

個體康復(fù)是指由專業(yè)康復(fù)治療（士）師上門為有康復(fù)需求的 老年人提供被動運動、輔助運動的肢體功能性康復(fù)訓(xùn)練，以及保 健性康復(fù)。

2.服務(wù)要求

① 根據(jù)需求配備相應(yīng)的康復(fù)器具。

② 項目設(shè)置需符合老年人的生理心理特點，群體康復(fù)有計劃。

③ 個體康復(fù)由專業(yè)人員或在專業(yè)人員指導(dǎo)下按計劃實施。

④ 告知老年人康復(fù)訓(xùn)練的目的及安全注意事項，量力而為。

⑤ 康復(fù)過程中注意觀察老年人的身體情況，并予以記錄、評 估。

⑥ 康復(fù)過程中注意防跌、防過度，保護老年人安全。

九、談心服務(wù)

1.服務(wù)內(nèi)容

（1）談心交流

談心交流是指服務(wù)人員采取傾聽、對話的方式，對老年人進 行心理上的關(guān)愛，舒緩心情，排遣孤獨感。

（2）讀書讀報

讀書讀報是指服務(wù)人員采取讀書讀報(網(wǎng)絡(luò)查閱)的方式， 幫助老年人了解時事、激發(fā)興趣、促進身心健康。

2.服務(wù)要求

（1）談心交流

① 以老年人感興趣的話題為切入點，引導(dǎo)老年人傾訴。

② 多傾聽，少表達，與老年人建立良好的信任關(guān)系，找出癥

結(jié)，給予解決。

③ 消除不良的情緒反應(yīng)及孤獨，幫助老年人維持家庭和子女 的和睦關(guān)系。

④ 幫助老年人逐步適應(yīng)老年生活，養(yǎng)成樂觀的生活態(tài)度。

⑤ 注意保護老年人隱私。

（2）讀書讀報

① 了解老年人的閱讀愛好，選擇老年人感興趣的書報。

② 語速慢、聲音亮，盡可能用老年人習(xí)慣的方言閱讀。

③ 幫助老年人多了解時事，加強和社會的有效相處。

幫助老年人多掌握健康養(yǎng)身知識，培養(yǎng)良好的興趣愛好。

(十)助醫(yī)服務(wù)

1. 服務(wù)內(nèi)容

（1） 陪同就診

陪同就診是指由服務(wù)人員陪同老年人到醫(yī)院取預(yù)約號、診療、 取藥、繳費等。

（2） 代為配藥

代為配藥是指服務(wù)人員到醫(yī)療機構(gòu)或藥房為老年人代配藥物。

2, 服務(wù)要求

（1）陪同就診

① 選擇合適的交通工具陪同老年人就診。

② 就診時應(yīng)攜帶病歷、就診卡，在醫(yī)療機構(gòu)掛號窗口取號， 協(xié)助檢查，就診后根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑劃價、取藥，給予用藥指導(dǎo)等。

③ 錢物、票據(jù)、藥品當(dāng)面清點，做到票據(jù)、藥物相符。

④ 注意老年人安全，保護老年人隱私，并通過交流緩解就醫(yī) 不良情緒。

⑤ 及時向老年人家屬或其他監(jiān)護人反饋就診情況。

（2）代為配藥

① 代為配藥需符合處方要求。

② 僅限于臨床醫(yī)師診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定的門 診慢性病。

③ 由老年人或家屬寫明代配藥的藥名及劑量，并簽字。

④ 在代配藥定點醫(yī)療機構(gòu)掛號、配藥，根據(jù)醫(yī)囑劃價、取藥。

⑤ 錢物、票據(jù)、藥品當(dāng)面清點，做到票據(jù)、藥物相符。

⑥ 保護老年人隱私。